Abordagens endoscópicas para fracturas do côndilo da mandíbula

As fracturas da mandíbula continuam a ser uma das formas mais comuns de traumatismo facial em todo o mundo. A incidência de fracturas do côndilo varia de acordo com os diferentes estudos e regiões. Globalmente, varia entre 16 e 42% . As complicações da fratura do côndilo incluem dor, restrição do movimento mandibular, espasmo muscular e desvio da mandíbula, má oclusão, alterações patológicas na ATM (articulação temporomandibular), osteonecrose, assimetria facial e anquilose da ATM. Os objectivos do tratamento são restaurar a oclusão normal com uma abertura bucal adequada, minimizar o risco de anquilose da ATM e outras possíveis patologias, diminuir a morbilidade e aumentar a qualidade de vida do paciente. As duas principais abordagens recomendadas para o tratamento são a funcional e a cirúrgica. Anteriormente, estas fracturas eram normalmente tratadas por redução fechada (RC). A preferência pelo tratamento conservador em detrimento da redução aberta deveu-se à dificuldade de acesso cirúrgico ao côndilo e à dificuldade de posicionamento do fragmento ósseo proximal, bem como ao risco de lesão dos nervos faciais. No entanto, nos últimos tempos, a redução aberta é preferida à redução fechada devido aos seus melhores resultados.