les états de mal non convulsifs du sujet âgé

L'état de mal non convulsif (EDMNC) est une forme particulière d'épilepsie du sujet âgé. Ses caractéristiques sont mal connues et il reste souvent non diagnostiqué. L'objectif de cette étude est de décrire les caractéristiques sémiologiques, électrophysiologiques et le profil évolutif dans un échantillon de sujets de plus de 65 ans admis dans les services de médecine du GH Lariboisière F Widal, et chez qui le diagnostic d'EMDNC est porté à partir de la lecture de l'EEG. En raison de sa présentation clinique non spécifique, chez le sujet âgé, l'EDMNC est fréquemment non diagnostiqué ou avec un retard important. Le diagnostic repose sur l'analyse du tracé EEG, qui doit tenir compte des particularités observées chez le sujet âgé. Le profil évolutif est souvent défavorable dans notre série, comme dans la littérature. Un EDMNC doit être systématiquement recherché devant un syndrome confusionnel chez le sujet âgé. Son pronostic reste sombre. Son traitement est une urgence et doit théoriquement suivre les mêmes recommandations que tout type d'EDMNC épileptique.