Akute ateminsuffizienz bei älteren menschen in der notaufnahme

Die nicht-invasive Beatmungstherapie wird h?ufig vorgeschlagen, um ?lteren Menschen mit akuter respiratorischer Insuffizienz (ARI) in der Notaufnahme zu helfen. Unser Ziel war es, die Schwierigkeiten, die bei dieser Praxis auftreten, und die Faktoren, die ein Scheitern vorhersagen, herauszustellen. Die Studie wurde retrospektiv in der Notaufnahme des Universit?tskrankenhauses La Rabta (Tunesien) durchgef?hrt. Es wurden 75 Patienten ?ber 65 Jahre mit ARI eingeschlossen, die eine nicht-invasive Beatmung (NIV) ben?tigten. Die ?tiologischen Diagnosen der ARI waren h?ufig assoziiert: 72% akute COPD-Dekompensation, 61% akute Herzinsuffizienz, 37% Pneumopathie und 1% Lungenembolie. Das Versagen der NIV f?hrte zu einer intrahospitalen Mortalit?t von 24% und einer Hospitalisierung auf der Intensivstation von 8%. Anamnestische HTA (p=0,026), hepato-jugul?rer Reflux (p=0,028), ?deme der unteren Extremit?ten (p=0,016), Ur?mie (p=0,005), CRP (p=0,004) und der anf?ngliche pH-Wert (p=0,044) waren mit der Mortalit?t korreliert. Somit wurden in unserer Studie mehrere Pr?diktoren f?r das Scheitern der nicht-invasiven Beatmungstherapie identifiziert. Die H?ufigkeit akuter Komorbidit?ten k?nnte eine Erkl?rung f?r die aufgetretenen Schwierigkeiten sein.