Degradación específica del gluten en la Enfermedad Celiaca

Los resultados obtenidos a lo largo de esta Tesis Doctoral han permitido identificar la existencia de proteasas duodenales especificas de los pacientes celiacos capaces de degradar de una forma especifica la gliadina. Como consecuencia de esta degradacion, el peptido 8-mer es liberado en el lumen intestinal y tras su contacto directo con el epitelio intestinal, produce alteraciones tanto en las uniones estrechas de los enterocitos como en la expresion de algunas de las citocinas involucradas en la patogenia de la EC. Este peptido, quizas a traves de una via de retrotranscitosis, alcanza la lamina propia donde parece ser desaminado por la enzima TGt. Una vez desaminado, el peptido 8-mer es reconocido por las celulas T a traves de las moleculas HLA, produciendose una activacion de las celulas B, las cuales proliferan y secretan anticuerpos IgA especificos frente a ese peptido. La especificidad y sensibilidad de estos anticuerpos en el plasma de estos pacientes es muy elevada, de manera que podrian ser utilizados como marcadores serologicos en el diagnostico de la EC y en el seguimiento de la DSG."